První pomoc

Kardiopulmonální resuscitace

je metoda, jejíž pomocí oddalujeme klinickou smrt a zamezujeme nevratným poškozením životně důležitých orgánů. Do KPR řadíme nepřímou srdeční masáž a plicní ventilaci.

Provádíme při zjištění známek zástavy oběhu – postižený nereaguje na silný podnět, nedýchá (mohou však být zachovány občasné lapavé dechy), je voskově bledý, rty, ušní boltce, špička nosu, nehtová lůžka jsou namodralá.

Doporučené postupy

1. Zjistíme, zda je osoba v bezvědomí
   • pokusíme se upoutat její pozornost hlasitým oslovením a zatřesením za rameno. Zběžně postiženého ohledáme, jestli nemá jiná život ohrožující poranění, která případně ošetříme
     • POKUD NEREAGUJE:
2. Zavoláme pomoc z okolí
   • zavoláme hlasitým "Pomoc!" další zachránce z okolí
3. Zprůchodníme dýchací cesty
   • pokud je to možné, zraněného uložíme na záda a dýchací cesty uvolníme prostým zakloněním hlavy a odstraněním překážek v dutině ústní (např. bahno u tonoucích, zvratky, ale i obyčejná žvýkačka nebo umělý chrup…)
4. Zjistíme, zda postižený dýchá
   • přiložíme ucho k jeho ústům a kontrolujeme dýchání třemi smysly. Dech slyšíme, cítíme na tváři a vidíme, zda se zvedá hrudník
     • POZOR! za zachovalé dýchání nepočítáme "lapavé" dechy
     • POKUD NEDÝCHÁ:
5. Voláme 155
   • uvedeme naše jméno, tel. číslo a polohu, zdravotní stav pacienta, případně povětrnostní podmínky a terénní přístupnost pro přistání vrtulníku LZS (Letecká záchranná služba)
6. Pokud zjistíme, že pacient:
   1. má zachované dýchání:
      • uložíme zraněného do stabilizované polohy a monitorujeme jeho životní funkce do příjezdu ZZS (Zdravotnická záchranná služba)
   2. nedýchá,
      • nezdržujeme se zjišťováním tepu, protože k zástavě krevního oběhu dochází v brzké době po zástavě dýchání
7. Pokud je v okolí AED (Automatizovaný externí defibrilátor) použijeme jej (necháme si jej přinést)
8. Zahájíme zevní srdeční masáž

• stlačujeme uprostřed hrudníku (dolní část hrudní kosti mezi prsními bradavkami)
• frekvence je 100 - 120 stlačení za minutu
• masírujeme s propnutýma rukama přeloženými zápěstími přes sebe (případně s propletenými prsty) kývavým pohybem celého těla
• stlačujeme do hloubky 5 cm, u dětí do hloubky 1/3 hrudníku
• při dvou zachráncích jeden poskytuje srdeční masáž, druhý plicní ventilaci, v případě únavy se mohou zachránci vystřídat po 2 minutách KP

• postiženému zakloníme hlavu
• prsty jedné ruky zacpeme nosní díry a nadechneme se (objem vdechu by měl být jako u normálního nádechu, velký objem vdechu je chybou!)
• široce otevřeme ústa, přitiskneme je kolem úst poraněného a vydechneme vzduch do jeho plic
• pozorujeme, jak se zvedá hrudník
• oddálením úst umožníme výdech, pozorujeme hrudník, zda klesá, a zároveň se nadechujeme
• máme-li k dispozici lékárničku použijeme resuscitační roušku, nebo resuscitační masku

Poznámky:

1. technika stlačování záleží na vzrůstu dítěte / zachránce
2. při poskytování KPR dvěma zachránci se doporučuje používat metodu objímání (obejmeme rukama hrudník dítěte a resuscitujeme dvěma palci ), při poskytování KPR jedním zachráncem stlačujeme ukazovákem a prostředníkem jedné ruky